فرم سنجش میزان ایمنی حریق خانه فرم سنجش و ارزیابی ایمنی حریق خانه فرم سنجش و ارزیابی ایمنی حریق خانه توضیحات اولیه : شهروند گرامی با تکمیل فرم سنجش میزان ایمنی حریق خانه در جهت ایمن سازی شهر خود مشارکت نماییدنامنام کوچکنام خانوادگیکد نوسازی ملک *۱-۴-۵-۴-۰-۰-۰شماره تلفن همراه *آدرس ایمیل*استان*شهر * همیار آتش نشان گرامی لطفا به سوالات با دقت جواب فرمایید 1 - آیا ساختمان شما در هر طبقه کاشف دودی دارد؟ *بله خیر هیچ کدام 2 - آیا در هر اتاق خواب یک دستگاه کاشف دودی نصب شده است؟*بله خیر هیچ کدام 3 - آیا بیرون از اتاق خواب یک دستگاه کاشف دودی نصب شده است؟*بله خیر هیچ کدام 4 - آیا حداکثر فاصله کاشف دودی در نزدیکی آشپزخانه و فضای پخت و پز ۳ متر می باشد؟*بله خیر هیچ کدام 5 - در واحدهای بزرگتر از ۹۰ متر مربع هر ۴۵ متر مربع وجود یک کاشف دودی الزامی می باشد ، آیا در ساختمان شما این موضوع رعایت شده است؟*بله خیر هیچ کدام 6 - سیستم اعلام حریق باید به صورت پیوسته عمل کند بنابراین هنگامی که یکی از دستگاهها فعال شد ، بقیه نیز فعال شوند؟(برای تامین بهترین حفاظت)*بله خیر هیچ کدام 7 - آیا تمامی کاشف ها آتش (حرارتی و دودی) و سایر اجزا آن مانند شستی و آژیر و کنترل پنل اعلام حریق سالم و فعال می باشند؟*بله خیر هیچ کدام 8 - آیا خانواده ها نقشه فرار از آتش را دارند؟*بله خیر هیچ کدام 9 - ساختمان ساکنینی دارد که در زمان فرار نیاز به کمک دارند . بقیه ساکنین برنامه ای برای نحوه خارج شدن و نیازهای آنها دارند؟(کودکان ، سالمندان، معلولان و بیماران و مصدومان) *بله خیر هیچ کدام 10 - آیا خانواده نقشه فرار از آتش را حداقل دو بار در سال تمرین می کنند؟*بله خیر هیچ کدام 11 - پلاک ساختمان از خیابان قابل رویت است؟*بله خیر هیچ کدام 12 - آیا پنجره ها و تراس که برای فرار موقت از آتش سوزی هستند به وسیله مبلمان و سایر اشیاء پوشانده نشده و یا با میله های محافظ مسدود نشده است؟*بله خیر هیچ کدام 13 - اگر پنجره و یا تراس دارای میله های محافظ بوده ، یک راه سریع باز کردن آن وجود دارد؟*بله خیر هیچ کدام 14 - واحدها دارای سیستم اسپرینکلر می باشند؟ *بله خیر هیچ کدام 15 - آیا واحد مسکونی دارای هشدار دهنده منواکسیدکربن می باشد؟*بله خیر هیچ کدام 16 - آیا هشدار دهنده گاز منواکسیدکربن سالم بوده و در محل مناسب نصب شده است؟ *بله خیر هیچ کدام 17 - آیا افراد سیگاری خارج از خانه سیگار می کشند؟ *بله خیر هیچ کدام 18 - در واحدهای مسکونی قلیان کشیده نمی شود؟ *بله خیر هیچ کدام 19 - آیا کبریت و فندک ها در کابینتی امن نگهداری می شود؟ **بله خیر هیچ کدام 20 - آیا شمع روشن با مراقبت می باشد؟ **بله خیر هیچ کدام 21 - آیا در خانه مایعات قابل اشتعال مانند بنزین و الکل و ... وجود ندارد؟ **بله خیر هیچ کدام 22 - خانه به وسیله لباس ، مجله ، روزنامه و دیگر مواردی که راحت می سوزند پر نشده است؟*بله خیر هیچ کدام 23 - آیا بالای اجاق گاز مواد قابل سوختن وجود ندارد؟*بله خیر هیچ کدام 24 - آیا فیلترهای هود آشپزخانه بطور دوره تمیز می گردد؟*بله خیر هیچ کدام 25 - آیا بالای هود آشپزخانه ، اشیاء قابل اشتعال شامل لوازم تزئینی ، پارچه وجود ندارد؟*بله خیر هیچ کدام 26 - آیا شیر اصلی گاز ، مربوط به اجاق گاز در فضای مناسبی از شعله های اجاق گاز بوده و دارای بست مناسب می باشد؟ *بله خیر هیچ کدام 27 - آیا داخل قسمت فر اجاق گاز مواد قابل سوختن (پارچه ، مواد غذایی و...) وجود ندارد؟*بله خیر هیچ کدام 28 - آیا وسایل و دستگاه های برقی که استفاده نمی شود از برق کشیده می شوند؟( مانند توستر ، لباس شویی ، ظرف شویی و...) *بله خیر هیچ کدام 29 - آیا زمان روشن بودن اجاق گاز و توستر والدین در آشپزخانه حضور دارند؟ *بله خیر هیچ کدام 30 - آیا شومینه و یا بخاری دارای صفحه محافظ مناسب و آتشدان است؟*بله خیر هیچ کدام 31 - آیا وسایل و مواد قابل اشتعال (مانند پرده ، بالش ، مبل ، میز و صندلی و...) در فاصله یک متری بخاری و شومینه قرار دارد؟*بله خیر هیچ کدام 32 - آیا تمام اتاق ها دو راه خروج دارند ؟(پنجره و درب)*بله خیر هیچ کدام 33 - آیا فضای پارکینگ عاری از مایعات قابل اشتعال مانند بنزین و نفت می باشد؟*بله خیر هیچ کدام 34 - آیا موتورخانه ساختمان و یا پکیج واحدها بصورت سالیانه بازرسی و تمیز می گردد؟ *بله خیر هیچ کدام 35 - آیا بین فضای پارکینگ خودرو و فضای مسکونی یک درب توپر فلزی وجود دارد؟(مانند درب مقاوم حریق)*بله خیر هیچ کدام 36 - آیا ساختمان دارای سیستم ارت تایید شده می باشد؟*بله خیر هیچ کدام 37 - آیا برای مدارهای برقی ساختمان از کلیدهای مینیاتوری مناسب استفاده شده است؟ *بله خیر هیچ کدام 38 - آیا اطراف چراغ شب خواب و سراهی های برق لوازم و وسایل قابل اشتعال مانند دستمال کاغذی ، موکت و فرش ، میز و صندلی و مبل وجود ندارد؟*بله خیر هیچ کدام 39 - آیا از کباب پز خارج از خانه استفاده می شود؟*بله خیر هیچ کدام 40 - آیا فیوز قطع جریان برق در مواقع اضطراری برای تمام بخش های خانه نصب شده است و بدرستی عمل می کند؟*بله خیر هیچ کدام 41 - آیا سیم کشی و کابلهای برق که به صورت ثابت سیم کشی نشده اند ، در طول حفره دیوارها ، سقف یا کف ، در طول درها و پنجره ها یا از زیر فرش و موکت عبور داده نشده اند یا به سطوح بنا نصب نشده است؟*بله خیر هیچ کدام 42 - آیا تمام پریزها دارای درپوش بوده و سالم می باشند؟*بله خیر هیچ کدام 43 - آیا تمام پریزها و کلیدهای برق تست شده اند و به درستی کار می کنند؟*بله خیر هیچ کدام 44 - آیا کلیدهای برق کاملا سالم هستند(علائم جرقه و گرم شدن ندارند)؟*بله خیر هیچ کدام 45 - آیا تمامی پله های ساختمان دارای نرده محافظ می باشد؟*بله خیر هیچ کدام 46 -آیا پله ها در زمان شب دارای روشنایی کافی می باشد؟*بله خیر هیچ کدام 47 - آیا مسیر خروج دارای روشنایی اضطراری می باشد؟(جهت فرار ایمن از آتش)*بله خیر هیچ کدام 48 - آیا عمق ، ارتفاع و عرض پله ها برای فرار از آتش سوزی مناسب و استاندارد می باشد؟*بله خیر هیچ کدام 50 - آیا ساختمان دارای خاموش کننده یا کپسول آتش نشانی به تعداد کافی می باشد؟*بله خیر هیچ کدام 51 - آیا خاموش کننده دستی یا کپسول آتش نشانی دارای شارژ یا تاریخ شارژ اعتبار لازم را دارا می باشد؟*بله خیر هیچ کدام مواردی که دارای جواب خیر می باشد می تواند برای شما و خانواده تان خطرناک باشد. بنابراین لازم و ضروریست نسبت به رفع آنها اقدام نمایید. بعد از ارزیابی کارشناس مربوطه امتیاز شما به صورت پیامکی و یا تماس تلفنی اعلام خواهد گردید در صورت کسر امتیاز کارشناس پیشگیری و ایمنی سازمان به صورت رایگان مشاوره لازم را ارائه خواهد داد شماره تماس سازمان ۵۵۲۴۴۲۰۱-۸ داخلی ۱۱۹ارسالاین قسمت نباید خالی رها شود. آدرس کاشان خیابان غیاث الدین جمشید کاشانی – ساختمان مرکزی سازمان آتش نشانی و خدمات ایمنی شهرداری کاشان تلفن تلفن : ۹۸۳۱۵۵۲۴۴۲۰۱+فکس: ۹۸۳۱۵۵۲۲۵۱۵۱+Info@kashan125.ir